01維持足夠尿量
水分需求會受天氣、活動量、飲食與腎心功能影響。一般可把分散飲水、尿色與醫師建議作為自我觀察參考;若有心臟或腎臟疾病,請先詢問醫師。
結石預防
結石成分與形成原因各不相同。把結石分析、飲食、飲水與追蹤結果放在一起,才能建立適合自己的預防方式。
預防三要點
知道結石類型後,再進一步調整飲食與追蹤方式。
01水分需求會受天氣、活動量、飲食與腎心功能影響。一般可把分散飲水、尿色與醫師建議作為自我觀察參考;若有心臟或腎臟疾病,請先詢問醫師。
02不要只做單一食物禁忌。鈉攝取、動物性蛋白質、鈣與草酸的比例,以及是否有高尿酸或其他代謝問題,都應依結石成分與檢查結果調整。
03若能取得排出的結石或手術取出的碎片,可送檢分析成分。搭配尿液、血液或二十四小時尿液檢查,較能找出復發風險並制定策略。
先把數字記下來
這些數字整理自歐洲泌尿科醫學會結石指引與台灣泌尿科醫學會指引,適合作為門診前的起點,不取代依結石分析、24 小時尿液與腎心功能做的個別調整。

一般成人可先以每日飲水量為起點,並以 24 小時尿量超過 2,500 mL 為較精準的目標。炎熱、運動流汗或腹瀉時需要再調整;若有心臟衰竭、慢性腎臟病或醫師交代限水,必須以醫囑為準。
實際仍依醫囑調整
約 1 平茶匙,約含鈉 2,000 mg。少喝湯、少用醬油膏與沙茶醬,並減少泡麵、香腸、火腿、肉乾、鹹魚、醃菜、鹽酥雞等高鈉食物。
實際仍依醫囑調整
以牛奶、無糖優格、起司、傳統板豆腐、小魚等食物分散攝取;不要因為是鈣結石就自行把飲食鈣降得很低。鈣補充劑是否需要,請依醫師或營養師建議。
實際仍依醫囑調整
例如 60 kg 成人約 48–60 g,約相當於 1.5–2 片每片約 100 g、蛋白質約 25–30 g 的雞胸肉(僅為換算參考,請以食品包裝標示為準)。把肉、魚、蛋分散到三餐,避免一餐大量吃肉、喝濃肉湯或雞精。
實際仍依醫囑調整
若是尿酸結石或 24 小時尿液顯示高尿酸,特別減少內臟、沙丁魚與鯷魚、魚卵、濃肉湯、火鍋湯及啤酒;尿液鹼化與藥物由醫師評估。
實際仍依醫囑調整
一般成人建議每日維生素 C 約 100 mg;避免自行長期使用高劑量補充劑,草酸鈣結石患者更應先與醫師討論。
實際仍依醫囑調整依結石成分調整
飲食重點會因結石成分、尿液檢查與腎功能而不同。以下依常見結石類型,整理日常飲食中可以留意的方向。

重點是減少高草酸、控制鹽分,並維持正常食物鈣。
少吃或避免大量、頻繁食用:菠菜、莧菜、芥菜、地瓜葉、秋葵、芹菜、韭菜、甜菜根;堅果與花生、芝麻、巧克力、可可、濃茶、即溶茶粉、麥麩。茶類的草酸含量會受茶種、品牌與沖泡濃度影響,研究中通常以紅茶較高,烏龍茶與綠茶多較低;濃茶、抹茶粉與大量飲用要特別留意。咖啡通常不是主要草酸來源,但不宜用含糖咖啡取代飲水。加工食品、泡麵、鹹酥雞、香腸、臘肉、醃菜與重口味湯汁也要減少。
茶、咖啡與巧克力不必一律完全禁止,重點是避免濃泡、過量與頻繁攝取;牛奶、無糖優格或含鈣食物也不必自行停用,高草酸餐點可在同餐搭配適量食物鈣,實際份量請依營養師建議。

重點通常不是單純少吃含磷食物,而是找出尿液偏鹼、高尿鈣、副甲狀腺或腎小管酸中毒等原因,不能只靠食物自行判斷。
高鈉飲食會讓腎臟排出更多鈣,使尿中的鈣與磷酸根更容易達到過飽和,因此先減少鹽酥、燒烤醬、火鍋湯、泡麵、罐頭、醬菜、肉乾、香腸、培根與外食重鹹湯汁;動物性蛋白質也不要過量。
一般不需要自行嚴格限制牛奶、豆製品或其他含磷食物;若同時有腎功能異常、血磷偏高或檢查發現特殊代謝問題,再由醫師或營養師安排。不要自行極端限鈣或大量喝酸性飲品,應依尿液檢查、血鈣與尿液酸鹼值調整。

降低尿液過酸與尿酸負荷,控制高普林與過量動物性蛋白質。
少吃內臟(肝、腎、心)、濃肉湯與雞精、火鍋湯、鯷魚、沙丁魚、小魚乾、魚卵、蝦蟹貝類、鵝肉、部分紅肉與大量啤酒;避免以肉汁、滷汁拌飯。
豆腐、豆漿等植物性蛋白質不必一律禁食,但仍要注意份量與總蛋白質;減糖、控制體重,飲水與藥物鹼化尿液須由醫師指導。

主要與反覆泌尿道感染有關,飲食不是治療核心。
沒有一份食物清單能取代感染處理;不要自行靠酸性飲料或偏方溶石。平時避免憋尿、依醫囑完成抗生素與影像追蹤。
若有發燒、寒顫、腰痛、噁心嘔吐或尿量下降,應儘速就醫;是否需要手術清除與感染控制由泌尿科評估。

屬較少見的遺傳性疾病,通常需要更積極的飲水與專業追蹤。
在沒有心臟或腎臟限水的前提下,分散補充水分;減少過鹹飲食(泡麵、醃漬品、加工肉品、零食),因鈉會增加胱胺酸尿排出。
飲水目標、尿液鹼化與藥物需由醫師依 24 小時尿液及腎功能設定,不要自行大量灌水。
以白開水為主要飲品、分散補水;少鹽、少加工食品,維持正常食物鈣與均衡飲食。若有心臟衰竭、慢性腎臟病、透析或醫師交代限水,飲水量必須以醫囑為準。
結石反覆發作、雙側結石、兒童或年輕患者、家族病史、腎功能異常,或合併痛風與腸胃吸收疾病時,建議與醫師討論進一步的代謝評估。
過重與肥胖可能增加腎結石風險;規律運動有助維持健康體重與代謝。運動流汗時要適時補充水分,避免尿液濃縮;若有心臟或腎臟限水,請依醫囑調整。
飲食迷思破解
以下整理門診常被問到的飲食問題;每個人的結石成分與腎功能不同,請把它當作討論起點。

迷思:這些食物只要一起吃就一定會結石。
較正確的理解:草酸與食物鈣在腸道結合後,多數會隨糞便排出;一般不需要自行禁掉所有豆製品或乳製品。草酸鈣結石患者應避免大量、頻繁吃高草酸食物,並維持正常食物鈣。

迷思:啤酒利尿,所以可以把結石沖出來。
較正確的理解:啤酒不是結石治療,酒精可能讓人脫水,也可能增加尿酸負荷;補水以白開水為主,是否需要處理結石應由泌尿科評估。

迷思:天然草藥一定能溶解或排出結石。
較正確的理解:目前不能把化石草當作已證實的溶石治療;成分、劑量與腎功能影響也可能不明。若想使用草藥或保健品,請先提供完整成分給醫師或藥師確認。

迷思:有結石就完全不能吃鈣片。
較正確的理解:日常食物鈣通常應維持約 1,000–1,200 mg/日;鈣片是否需要、劑量與服用時間,須依骨骼需求、結石成分與尿液檢查決定,勿自行加量。