UroLift 攝護腺拉提術是什麼？能保留射精嗎？適合哪些人

1. UroLift 是怎麼做的？

UroLift 的正式名稱是 Prostatic Urethral Lift（PUL）。

治療時，醫師經尿道放入內視鏡器械，將數個小型植入物放在攝護腺兩側，把向尿道內擠壓的攝護腺組織往外拉開，形成較寬的排尿通道。

和 TURP、HoLEP、GreenLight 不同，它不會大量切除、剜除或汽化攝護腺組織。

2. 哪些人比較適合 UroLift？

2026 EAU guideline 給予明確建議：可考慮 UroLift 於

• 有下泌尿道症狀／攝護腺阻塞
• 攝護腺小於 70 mL
• 沒有 obstructive middle lobe（阻塞性中葉）
• 特別希望保留射精功能

的患者。

因此實際治療不能只看「有沒有攝護腺肥大」，還要先看攝護腺大小與解剖型態。

3. UroLift 最大的優點：比較容易保留射精

傳統 TURP、HoLEP 等術式雖然去阻塞效果強，但射精功能改變相當常見。

UroLift 沒有切除膀胱頸與攝護腺組織，因此新的射精障礙發生率低，這也是 guideline 把「希望保留射精」列為重要適應情境的原因。

這不代表 UroLift 是治療勃起功能障礙的手術；它的目的是改善攝護腺阻塞，同時降低治療本身對性功能造成的影響。

4. 效果有 TURP 好嗎？

通常沒有。

2026 EAU 整理的證據顯示，UroLift 可以改善 IPSS、尿流速與生活品質，但與 TURP 相比，客觀排尿改善與整體症狀改善通常較弱。

所以如果患者的第一順位是「希望把阻塞解除得最完整」，TURP 或 HoLEP 往往更符合這個目標。

5. UroLift 恢復比較快嗎？

因為沒有大範圍切除組織，許多患者可以較快回到日常生活。

治療後短期可能出現：

• 排尿灼熱
• 頻尿、尿急
• 輕微血尿
• 會陰或骨盆不適
• 暫時性排尿困難

大部分會逐漸改善。是否需要導尿，則依治療範圍與原本排尿狀況而定。

6. 植入物會一直留在體內嗎？

UroLift 植入物通常是永久留置。

未來如果接受膀胱鏡、攝護腺 MRI 或再次攝護腺手術，應主動告知醫療團隊曾做過 UroLift。部分後續手術仍可進行，但植入物可能影響術式規劃或影像判讀。

7. UroLift 最大的缺點：再次治療率較高

這是術前一定要談的地方。

EAU 2026 明確建議應告知患者：UroLift 的 retreatment rate 高於 TURP。 五年 L.I.F.T. study 中，約有一部分患者需要再次手術或其他治療。

因此，對較年輕、預期餘命長、希望一次獲得非常耐久去阻塞效果的患者，這個取捨尤其需要仔細討論。

8. 有中葉就完全不能做嗎？

目前已有針對 obstructive median lobe 的研究與延伸應用，但 2026 EAU guideline 的強烈建議條件仍是沒有中葉阻塞。

因此，從網站衛教與標準選擇角度，不應把 UroLift 寫成「所有中葉都可以做」。實際是否適合需由內視鏡或影像確認解剖型態。

9. UroLift、Rezūm 和 TURP 怎麼看？